Synthèse Diagnostic ARS

Moselle & Madon et Pays du Saintois

Vita est illis semper in fuga uxoresque mercenariae conductae ad tempus ex pacto atque, ut sit species matrimonii, dotis nomine futura coniunx hastam et tabernaculum offert marito, post statum diem si id elegerit discessura, et incredibile est quo ardore apud eos in venerem uterque solvitur sexus.

Démographie

Densité moyenne de 154 habitants/km2  supérieure à la moyenne départementale 139 hab/km2

Un dynamisme démographique supérieur à la moyenne départementale :

  • 0,58% par an (Meurthe-et-Moselle 0,18 % et Grand Est 0,15%)
  • Progression plus importante dans les espaces ruraux

Une population qui vieillit  comme en Meurthe-et-Moselle (indice de vieillissement)

  • CC de Moselle et Madon : 68 personnes âgées de 65 ans et plus pour 100 jeunes âgées de moins de 20 ans
  • Meurthe-et-Moselle : 72 personnes âgées de 65 ans et plus pour 100 jeunes âgées de moins de 20 ans

Moins de familles monoparentales  que le département (14,8%)

  • Moselle et Madon:11,1%
  • Saintois : 8,8%

Plus de familles nombreuses (famille avec 3 enfants et plus de moins de 25 ans) que le département (8,9) pour le

Saintois : 10,3% par contre moins de famille nombreuses pour Moselle et Madon: 8,2%

Le territoire dans la moyenne du département
indice de jeunesse :

    • Moselle et Madon: 0,89 à 1
    • Saintois: 1,13 à 1,24
Socio-économique

Un taux de chômage inférieur à la moyenne régionale et avec une progression moins forte

Moselle et Madon et du Saintois socialement favorisés avec des taux de pauvreté plus bas

  • communes concentrant des ménages à faibles revenus : Neuves-Maisons et Vezelise.

Une proportion de la population bénéficiaire des aides sociales inférieure à la moyenne départementale

  • RSA: 42 par rapport à 62 pour le département  (pour 1000 p de 15 à 64 ans)
  • AAH: 1,9 par rapport à 2,5 pour le département (pour 100 p de 20 à 64 ans)
  • CMU: 4,6 par rapport à 7,9 pour le département (% de la population totale)
  • APL, ALS, ALF: 154 par rapport à 261 pour le département (taux pour 1000 ménages )
Etat de santé de la population du territoire terres de Lorraine

Des indicateurs de santé qui s’améliorent mais restent défavorables par rapport au niveau national

Les cancers représentent la 1ère cause de décès comme au niveau national

  • Surmortalité des cancers par voies aérodigestives par rapport à la moyenne nationale
  • CC Moselle et Madon plus particulièrement touchée
  • CC Pays de Saintois la moins touchée du territoire Terre de Lorraine
  • 2e cause de décès sur le territoire : les maladies cardiovasculaires (équivalent national)

Des taux de décès liés à l’alcool significativement plus élevés que les moyennes régionale et nationale

  • CC Moselle et Madon plus particulièrement touchée
  • CC Pays de Saintois la moins touchée du territoire Terre de Lorraine

Taux de mortalité suicide : Les zones à dominante rurale ont des taux au-dessus de la moyenne du territoire

  • CC Pays de Saintois plus particulièrement touchée
  • CC Moselle et Madon la moins touchée du territoire Terre de Lorraine

Affection de Longue Durée (ALD)

  • Les insuffisances respiratoires chroniques graves et les cirrhoses présentent des taux plus élevés par rapport à la région Lorraine

 Taux de mortalité prématuré évitable 54% parmi le nombre de décès prématurés, contre 45% en France

Offre de santé de 1er recours

Densité des médecins généralistes

  • Densité constante depuis 2014
  • Médecins + jeunes qu’au niveau départemental et national

Densité des infirmiers

  • Densité en hausse depuis 2014 (= tendance dépt / régionale et nationale)
  • Part des + 55 ans  comparable au niveau dépt et régional, inférieur au national

Les maisons de santé pluri-professionnelles (MSP)

– 3 MSP :

  • Haroue 
  • Flavigny
  • Vicherey

– 3 projets de MSP :

  • Colombey
  • Domgermain
  • Allamps 

 

Sources : Finess, ARS Grand Est (tableau suivi DSP)
Exploitation : ARS Grand Est / DQP / DADS

Offre de santé hospitalière

Des activités d’aval : SRR polyvalents et SRR spécialisés :

  • Centre Jacques Parisot à Bainville sur Madon, COCEE et SRR à Flavigny gérés par l’OHS,
  • Clinique Saint Eloi  à Neuves Maisons,
  • IRR à Flavigny

L’Hospitalisation à Domicile (HAD) : HAD de Nancy et de l’OHS

Organisation des soins palliatifs

  • Le réseau Nancy santé métropole (NSM) prend le relais, voire HAD, pour l’accompagnement à domicile

Programmes d’éducation thérapeutique du patient

  • proposé par le réseau Nancy Santé Métropole
  • Diabètes de type 1 ou 2, surpoids, insuffisance rénale chronique modérée et addictions

organisation et accessibilité des soins d’urgence

  • population à plus de 30mn sur le secteur de VEZELISE (7 % de la population du territoire)
      • secteur de Vezelise/ Diarville / Haroué : une dizaine de médecins généralistes bien engagés dans la permanence des soins
Offre de santé hospitalière les flux hospitaliers

Part des séjours par établissements d’hospitalisation

L’offre médico-sociale sur Terres de Lorraine

Personnes âgées

Etablissements pour personnes âgées

  • 5 EHPAD
  • structures bien réparties sur le territoire.
  • Taux d’équipement en EHPAD sur Terres de Lorraine  proche du niveau départemental et Grand-Est

Services pour personnes âgées

  • 4 SSIAD bien répartis sur le territoire (secteur de Neuves-Maisons à renforcer) 
  • Taux d’équipement de 31,4 (Terres de Lorraine) > au niveau départemental (18,1) et régional (19,2)
  • L’équipe spécialisé Alzheimer du SSIAD de l’OHS (Nancy) intervient sur le territoire Terres de Lorraine
  • Plateforme d’accompagnement et de répit : accompagnement pour les aidants de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de maladie apparentée. (l’OHS à partir de son accueil de jour Germaine Marchal de Nancy)

 

La coordination autour des personnes âgées

Réseaux territoriaux de santé :

  • RESAPEG sur la quasi-totalité du territoire (repérage de la fragilité et sortie d’hospitalisation), extension de son périmètre d’intervention en 2016 pour couvrir les zones blanches encore existantes
  • RESAVAL sur une partie des communes Nord-Toulois

Territoire Terre de Lorraine couvert par un dispositif MAIA

Démarche parcours en 2017 : extension PAERPA

Personnes en situation de handicap

Etablissements

  • Taux d’équipement tout hébergement pour adultes handicapés de 2,7 places (terres de Lorraine) < dépt 54 et Grand-est : 4,4 places pour 1 000 adultes âgés de 20 à 59 ans

Services

  • Taux d’équipement global (hors SESSAD) de 25,65 pour 1000 jeunes de – 20 ans (terres de Lorraine) :
    • Apparait suréquipé par rapport à la moyenne départementale (10,5) et Grand Est (7,9)
    • Présence d’établissements à vocation régionale.
  • Le taux d’équipement global en SESSAD pour 1000 jeunes de – 20 ans est faible (1,54 contre 3,1 en Meurthe-et-Moselle, Lorraine et Grand Est) :
    • à relativiser avec la proximité de Nancy

 

 

L’offre en addictologie

Des consultations avancées du CSAPA (Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) du CHRU tous les lundis après-midi et mercredis toute la journée au CH de Toul

Les CMP prennent aussi en charge des personnes confrontées à des problèmes d’addictions

Le Centre d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD) « l’Echange » de Nancy propose chaque mardi après-midi une permanence au sein du Centre Culturel Jules Ferry à Toul

L’offre en santé mentale

Secteurs adultes et infanto-juvénile sous la responsabilité du CPN 

CMP adultes à Neuves-Maisons

Equipe mobile d’intervention psychiatrique (EMIP) : cantons d’Haroué et de Vézelise

CMP pour Enfants et Ados à Vézelise et Neuves-Maisons

GEM à Neuves-Maisons

Cadre de vie, environnement et santé

Qualité de l’eau

  • Pas de problème majeur
  • Présence d’une activité agricole et viticole pouvant être génératrice de pollutions diffuses

Baignades

Qualité de l’air

  • Concentration atmosphériques stables et émission de polluants globalement en baisse sur le territoire
  • 37 communes sont recensées comme plus sensibles vis-à-vis des particules fines, proximité du trafic et des installations industrielles

Habitat : fonctionnement de repérage et de traitement de l’habitat indigne et non décent efficace sur CC Moselle et Madon

 

Les observations des professionnels :
Communauté de communes MOSELLE ET MADON

  • Santé mentale : manques en psychiatre et en gérontopsychiatrie (équipe mobile géronto-psy), délais d’attente importants pour la pédopsychiatrie
  • Maintien au domicile personnes âgées : préparer la sortie d’hospitalisation (lenteur des dossiers), isolement, nutrition
  • Mobilité : personnes âgées, femmes enceintes …
  • Addictions : une problématique qui touche notamment un public précarité (Neuves-Maisons), Accès aux soins 
  • Manque de spécialistes

Les observations des professionnels :
Pays du SAINTOIS

  • Entrée / sortie d’hospitalisation des personnes fragiles (PA / PH) : durée d’attente aux urgences
  • Habitat indigne (Vezelise)
  • Santé mentale : manque ressenti en temps de psychiatre, problème d’accès aux soins
  • Conduites addictives : problème de consommation de drogues + misère sociale et isolement, utilisation des écrans par les 0-6 ans, accessibilité au CSAPA, aux travailleurs sociaux
  • Maintien à domicile : mobilité des seniors, adaptation des logements, travail sur le parcours
  • Bonne utilisation des urgences : communication / MSP